俗话说,民以食为天。对于刚做完手术的患者来说,“吃什么?怎么吃?”却成了一道难题。手术后吃什么补充营养?很多患者甚至尚未被疾病击垮,却先被“营养不良”这道坎给绊倒了。
手术后吃什么补充营养?先了解营养不良
根据中国住院病人营养不良及住院时间延长的危险因素分析,住院病人营养不良发生率11.6%,存在营养风险20.7%。罹患肿瘤、曾入住ICU、住院期间计划手术的患者,在入院前一周及营养日当天出现饮食量减少、近3月体质量下降、活动能力差等现象,均与营养不良有关[1]。对病人来说,营养不良对机体器官、组织生理功能和结构也有着极其深远的影响。如果在康复期没有注重营养补充,不但会影响恢复速度,还会造成人体的机能下降。导致生活质量变差,容易发生疾病或影响临床效果,增加医疗成本[2]。
手术后吃什么补充营养?医学营养提供专业营养补充
对于当前的社会来说,营养不良是常见的公共卫生问题,在恶性肿瘤患者以及及其他慢性消耗性疾病患者中发生比例甚至达到了60%-80%。由此,根据医学营养的理念,除正常食物外,营养不良者还可以补充性地摄入用于特殊医学目的的膳食食品[3]。医学营养这一理念最早在国外被提出,主要是为有营养补充需求的人群,提供一种专业的营养补充方式,在患者治疗、康复及机体功能维持过程中起着极其重要的营养支持作用。
那到底什么样的营养才可以被称之为医学营养呢?医学营养(Medical Nutrition)是指整合了医学和营养学的专业知识,经过科学专业的配方营养指导、严格的产品质检和大量的临床验证,以满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或患有特定疾病人群正常活动和生长发育的营养需求。特殊医学用途配方食品基于三个食品级国家安全标准:《特殊医学用途婴儿配方食品通则》(GB25596-2010)、《特殊医学用途配方食品通则》(GB29922-2013)和《特殊医学用途配方食品良好生产规范》(GB29923-2013)的前提下,依循《食品安全法》及《特殊医学用途配方食品管理办法》及配套文件来进行相关管理的。并且根据不同对的临床需求和适用人群,还将之分成了三类:全营养配方食品、特定全营养配方食品和非全营养配方食品。[4]在后续实验中,我们所用到的就是全营养配方食品。
全营养配方食品,顾名思义就是经过注册审批的特殊医学目的的特殊医学用途配方食品。可针对性地应用于进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或患有特定疾病的人群。全营养配方食品中含有机体活动的主要来源:蛋白质、脂类、碳水化合物。同时,还包含了大量人体所需的维生素和矿物质、膳食纤维等。不但可以在日常饮食中补充所需营养,还可以作为单一营养来源单独使用。为进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或患有特定疾病的病人提供科学全面的营养,最大限度地恢复患者的身体机能。[5]对于急需恢复身体机能,想要尽快回到正常生活的患者来说,把握术后或病后康复的黄金时间,就极其重要了。在术后康复期,患者不但要承担身体的自愈本能对机体的不断消耗,还要承担术后的排异和不适。因此,在这个阶段,要尽量做好营养干预,给患者提供足够的能量,加快恢复速度。
手术后吃什么补充营养?医学营养助力术后恢复
医学营养如何助力术后的恢复?下面我们来通过几组使用了特医食品中的全营养配方做的相关实验来看下。促进肠胃吸收,减少营养损耗。
为了佐证医学营养品对维持、保障患病人群的生理功能和身体康复具有重要的作用,国内做了一组针对胃造瘘的研究,研究数据表明,术后30天后,额外补充全营养配方特医食品的患者前白蛋白水平平均增加3.56,是对照组的2.8倍左右;转铁蛋白水平也有显著差异,额外营养补充患者白蛋白水平平均增加0.46,是对照组的3.2倍左右。由此组实验可以发现,术后及时做好医学营养干预,患者的白蛋白和转铁蛋白水平有了显著的提高。增强体质,降低营养不良风险也有研究证明,外科患者出院时的营养风险发生率远高于入院时期,因此,在出院后也应该根据患者的耐受性延续循序渐进的原则给予出院患者ONS补充,提高患者的身体质量[6]。
实验表明,对照组在出院后,即使有专业的营养师给予饮食指导,身体依然迅速消瘦,平均体重减少-1.01(kg),体质指数变化为-0.43(kg/m2),足以看出营养不良在人体康复期所造成的剧烈影响。而全程服用全营养配方食品的患者,在出院后的60天内,体重上涨1.34(kg),体质指数变化为0.49(kg/m2)。由此这组实验可以得出,术后做好营养干预,体重和体质会有显著提升。坚持医学营养补充,尽早恢复正常生活基于对患者在术后康复期的握力改善,国内也有做了相应的研究。通过研究可以看出,受试者在经过医学营养干预的90天后,握力从23.27(kg)直线上升,来到了24.53(kg),生活质量评分也有明显提高:
由此可以得出,术后做好营养干预,不但可以增加患者的体力和握力,对患者躯体功能和精力等恢复也有帮助作用,可以让患者尽早恢复与外界的沟通。同时,由于疾病而引起代谢紊乱的人群,全营养配方内含有的27种维生素和矿物质还能调节体内的新陈代谢水平,起到促进和维持的作用。如维生素D对体内钙、磷代谢的调节,并在调节过程中还能维持血浆钙、磷水平稳定,对牙齿和骨骼的正常生长发育起到帮助作用[7];铬、硒等微量元素的补充能纠正机体微量元素的失调,维持机体代谢稳定等[8],以及经过科学配比的不饱和脂肪酸对心血管健康的保护和调节。
术后营养补充已经是个老生常谈的话题,尽管如此,仍有患者出院后很长一段时间依然觉得身体虚弱,毕竟疾病对身体造成的伤害是不可逆的,在治疗以及恢复期间,身体的能量会被不断地消耗。手术后吃什么补充营养?对于这个问题,专业品牌雅培医学营养就是个不错的选择,帮助你把握黄金恢复期。
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