顺利将钢筋从患者体内取出
医疗团队联手为患者实施手术
9月27日17时,一名危重患者被送到山东大学齐鲁医院德州医院急诊科。一根约60厘米长、3厘米粗的螺纹钢筋穿入伤者体内,鲜血布满了全身。医院迅速组织10余个科室开展多学科会诊,同时联系合作共建的山大齐鲁医院参与紧急救治。
历经6小时急症手术,钢筋被顺利取出,手术成功。经过后续治疗,患者已经顺利出院。
钢筋穿透身体距离心脏仅1厘米
“患者不慎从高处坠落,身体插在地面的钢筋上,造成极严重的贯通伤,送过来时伤情非常严重。”急诊科执行主任、主任医师苏春花回忆,当时医护人员立即为患者检查生命体征,评估伤势情况,紧急备血,开通呼吸、静脉通道,维持血压,同时将情况汇报至医务部。
医院随即启动急性创伤绿色通道,以及创伤救治多学科协作机制,第一时间为患者进行CT检查和输血补液治疗。检查结果震惊了在场的医护人员——钢筋从患者右侧大腿根部进入身体,穿破膀胱、肠管、肠系膜、胃部、膈肌进入胸腔,直达左侧锁骨,离心脏及主动脉仅1厘米!
伤情就是命令,时间就是生命。患者危在旦夕,怎样把钢筋取出、抢救患者生命,是难题也是挑战。“要举全院之力,确保患者得到最及时、最有效的救治。”医院党委副书记、院长王东海牵挂着患者的安危,第一时间与共建医院山东大学齐鲁医院取得联系。一场举国家区域医疗中心共建合力的生死营救,就此展开。
两院专家、10余科室合力成功救治患者
当天21时30分,患者进入重症监护室(ICU)。与此同时,医护人员正在为抢救生命与时间赛跑——
齐鲁医院德州医院胃肠外科、肝胆外科、胸外科、心脏外科、泌尿外科、血管外科、重症医学科等10余个科室,迅速集结,多学科会诊,研究最佳手术方案;齐鲁医院在钢筋贯通伤患者救治方面有不少成功案例和经验,副院长、医务处处长韩辉得知消息后非常重视,立即安排5位省内权威急性创伤专家赶赴德州,全面指导参与紧急救治工作。
手术难度和风险极大,稍有不慎,会造成心脏破裂,导致患者死亡。两院专家迅速制定手术方案,并编组为胸腔、腹腔两个手术团队——先共同为患者实施开胸探查手术,修补心肺损伤,功能稳定后,再接续修补破损的消化系统和泌尿系统,力争在直视下完整取出钢筋。
为保障手术顺利进行,麻醉监测、重症监护、后勤支持等团队同步保障,手术室内也备好了体外循环支持系统,并启动了院内紧急用血调配工作机制。全院相关科室主任全部在班在岗待命,随时准备支援。
22时36分,患者被推进手术室。在齐鲁医院专家现场指导下,多个团队通力合作,历经6小时,顺利、完整地取出了钢筋,并对受损的膀胱、肠胃、肺部等器官进行修补。
取出钢筋并清理异物,仅成功了一半。术后的重症监护、抗感染、营养支持、康复等治疗,同样也是一场硬仗。
“这名患者术后出现了造口出血、消化道出血等危急情况。”重症医学科主任、主任医师夏建光说。为此,各团队为患者制定了详尽的治疗方案,医护人员昼夜不歇,克服救治中的每一个难点,最终帮患者闯过了重重关口,顺利转入普通病房。
携手共建增实力百姓健康有“医”靠
这是生命的奇迹!同时,也创造了德州医院历史上多学科共同参与复杂手术及保障人数最多的手术记录。
惊心动魄、生死时速、重获新生。靠的是全体医护人员临危不乱、紧密协作、全力以赴的责任和勇气,是德州医院与齐鲁医院合作共建,抢救创伤急危重症患者的综合实力。
在国家区域医疗中心建设的蓬勃发展的浪潮中,齐鲁医院与德州医院紧密合作,树立医疗立院工作方针,建立统一的医疗质量标准,通过开展同质化管理,不断提高医疗质量。齐鲁医院专家团队定期到德州医院坐诊、查房和手术指导,帮德州医院开展了多项新技术、新项目,填补了德州地区的技术空白,实现了医疗资源的共享与优化配置。
“本次集两院合作共建之力成功救治危重患者,是对国家区域医疗中心建设成果的一次最好的检阅。我们将继续与齐鲁医院深化合作,为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。”王东海说。(来源: 德州日报)
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