讲清尼古丁不致癌的真相有多重要？近日美国最新研究指出，公共卫生机构尽快澄清尼古丁谣言，将有利于烟民改用危害更小的电子烟，降低卷烟相关疾病的患病率，从而在未来的85年内防止约80万人过早死亡，使公共健康环境得到极大改善。
图：论文发表于《Harm Reduction Journal》
对于卷烟危害，国际权威公共卫生机构已达成共识：尼古丁不致癌，也从未出现在世界卫生组织的致癌物清单中，卷烟危害的主要来源是烟草燃烧产生的7000多种化学物质和69种致癌物。但据FDA（美国食品药品监督管理局）数据，约2/3的美国成年烟民误认为尼古丁致癌，这使他们进一步误认为电子烟和卷烟危害相同甚至更大，不敢改用电子烟。
研究人员采用了美国烟草与健康人口评估（PATH）的调研数据，设定问题“你是否相信卷烟致癌是因为尼古丁？”，及“肯定不是、可能不是、可能是、肯定是”4个选项，基于大模型分析了不同答案对调研对象后续行为的不同影响。结果显示，正确认识尼古丁不仅能帮烟民有效提高戒断卷烟的成功率，还能降低烟民和卷烟相关的患病率和过早死亡率。
数据显示，回答正确的烟民改用电子烟的几率是回答错误的烟民的两倍。认为尼古丁肯定不致癌，可防止约80万烟民因卷烟过早死亡。认为尼古丁肯定致癌，导致约30万烟民因卷烟过早死亡。促进烟民改用电子烟，成为正确认识尼古丁为烟民带来好处的关键环节。
全球已有多项权威研究证实电子烟具有减害效用。FDA研究人员2022年的研究显示，当烟民改用电子烟后，尿液中致癌物代谢物的含量显著下降，其中，会诱发白血病的致癌物苯含量下降87%-94%，损害视网膜的致癌物丙烯醛含量下降70.5%-91%。意大利、美国等多国医学团队的同期研究显示，卷烟会增加烟民患冠心病、脑梗死等危重疾病的风险，电子烟几乎不会影响心血管健康。
据美国疾控中心（CDC）2023年公布的数据，2020年-2021年，美国电子烟使用率从3.7%涨到4.5%，卷烟使用率则从12.5%降到11.5%。随着越来越多的美国烟民改用电子烟，美国成人吸烟率已降至近60年以来的最低点。
值得注意的是，数据显示，对尼古丁误解程度最高（70%）的人群是45岁以上的烟民，而他们也是卷烟相关疾病患病率最高的人群之一。研究作者认为，纠正他们的认知并推动他们改用电子烟，将成为降低美国吸烟率（卷烟用户数/总人数*100%）的重要助力。
“虽然大部分美国成年人仍然对尼古丁有误解，但我们的研究显示，纠正这些误解将为公共健康环境的改善带来实质性的、长期的好处。哪怕只纠正一部分，也将带来积极影响。让公众认清尼古丁具有成瘾性，和让他们认清尼古丁不致癌同样重要。”作者在论文中写道。
