现如今,随着癌症发病率的逐年提高,国际医疗学会也纷纷将研究焦点转向了癌症的筛查与预防中。癌症筛查与早诊早治是降低癌症死亡率、提高患者生存率和生存质量的有效途径,这也是国际社会正在共同建设的一大重要目标。2024年5月31日至6月4日,2024美国临床肿瘤学会年会(ASCO 2024 - American Society of Clinical Oncology Annual Meeting)在美国伊利诺伊州芝加哥隆重举行。会议汇集了世界一流的肿瘤学专家同与会者们共同探讨当前国际最前沿的临床肿瘤学科研成果及肿瘤治疗技术。
美国临床肿瘤学会(ASCO)成立于1964年,是全球规模最大、学术水平最高、最具影响力和权威性的肿瘤专业学术组织,同时也是唯一涵盖所有肿瘤亚专科的组织。半个多世纪以来,ASCO不断致力于癌症的预防、治疗及改善对患者的护理,并已在全球150多个国家和地区拥有超40000名成员,会员包括肿瘤学领域及其亚专科的临床肿瘤科医师,参与认可的肿瘤学训练计划的医师和医疗专家等等。作为ASCO会员中的杰出代表,辉瑞(Pfizer)中国区肿瘤事业部肺癌治疗领域负责人李雪琴在2024美国临床肿瘤学会年会中介绍了辉瑞肺癌的多项最新关键数据并分享了个人基于AI肺癌筛查的先进学术成果,赢得了在场国际专家们的高度肯定。
多年来,李雪琴持续聚焦癌症患者需求,努力进行学术创新,推动研究成果向临床应用的转化,高效引领全球智能癌症筛查技术新发展。
深入探寻AI肺病诊断
助力智能癌症早筛新发展
李雪琴,南华大学临床医学学士,南京大学EMBA,荷兰马斯特里赫特管理学院(MSM)工商管理学硕士,美国临床肿瘤学会(ASCO)会员,中国临床肿瘤学会(CSCO)会员,中国老年保健协会(CAWA)国际交流促进服务中心特聘顾问,于肺癌临床诊疗方面具有广泛的研究,目前已公开发表包括《分层数字化健康教育对肺癌化疗患者的治疗影响》、《肺癌专科门诊信息化单病种质量管理系统的建立与评价》、《国内外肺癌治疗创新药的发展趋势分析与建议》等若干部学术研究,作品获《世界复合医学》、《中国结合医学杂志》、《世界健康》等国家级医学综合类核心期刊收录刊登。李雪琴曾先后于诺华制药(Novartis)、拜耳集团(BAYER)担任中国区罕见病高级大区经理,至今已拥有超二十年的跨国生物制药集团从业经历,现负责带领辉瑞中国区肿瘤事业部肺癌领域近700人的团队进行肿瘤产品的市场与销售工作。
随着科技的不断进步,肺癌筛查的研究热点也逐渐向人工智能领域迈进。人工智能(artificial intelligence,AI)作为一种先进的信息科学,现已在医学影像领域取得了迅猛发展。在2024美国临床肿瘤学会年会上,李雪琴特分享了个人研究报告《癌筛查的中美研究现状差异及热点分析》。李雪琴表示:“现如今,智能技术于癌症筛查域的运用日益广泛。AI的深度学习(deep learning,DL) 能够有效地提高肺癌早筛精准性并助力影像科医生诊断,提升效率,智能肺癌筛查技术也将成为智慧医疗的核心组成部分”。
在《肺癌筛查的中美研究现状差异及热点分析》中,李雪琴特围绕人工智能与肺癌筛查这一热点进行了深入的CT影像学分析及临床研究。李雪琴首先发现了AI在辅助影像技术方面所具有的价值,包括为患者扫描摆位、按要求扫描患者、预处理图像等等。由此,李雪琴得出,AI可以应用于肺癌筛查的全流程中,其中,临床可以基于AI进行肺结节筛查,从而达到临床辅助诊断的目的。
为了探究AI肺结节诊断的准确性,李雪琴特在临床中分析了基于DL的肺小结节检出与诊断的准确率。经数据分析比对后,李雪琴得出:AI检测实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节的检出真阳性率分别为66.67%(106/159)、66.00%(33/50)和75.71%(53/70),对比这3种结节检出准确率,三者间差异无统计学意义,因此证明了AI系统在肺癌早期不同密度肺结节的检出和良恶性鉴别中有相同的效果。同时,基线筛查人群经AI检测后平均每人肺内约存在6个结节,并且约93%的人群能够检测出结节,其中6mm以下的结节就占60%,并且,实性结节被发现的比例会随着年龄的增加而增加,而亚实性结节则变化不大。因此,AI产品检出6 mm以下结节(尤其3 mm以下微小结节)的能力显著优于影像诊断医师。
最终,李雪琴得出研究结论:AI肺结节筛查用于高危肺癌筛查患者中每10s即可完成一份阅片诊断,大大地提高了阅片准确性、节省了时间,并解决人工阅片存在的不足及弊端;AI肺结节筛查结果不因影像科医生能力水平受影响,因此能够增加早期肺癌早期识别的灵敏感度和特异度,进而帮助医生诊断,减轻医生工作量;影像医师在肺结节诊断工作中参考AI的诊断结果,一方面能够利用AI对于肺结节检出和诊断的高灵敏度,避免结节漏诊,另一方又可以利用多平面重建等观察结节的形态特征、与支气管和血管的关系、与周围淋巴结情况等进行综合判断,因此对临床诊疗具有多面的有利作用。
领导辉瑞搭建学术交流平台
提升全球肿瘤科研创新凝聚力
今年一月,李雪琴的学术报告《肺癌筛查的中美研究现状差异及热点分析》被成功刊登在了国家级医学护理类专业学术期刊《护理前沿》(Frontiers of Nursing)中,这项研究不仅为AI肺结节筛查带来了可靠的临床数据,同时也开启了我国临床试验肺癌早筛早诊的新征程,并也将提高我国早期恶性肺结节的检出率和诊断率,帮助患者更好地避免良性肺结节的过度诊疗和医疗支出。
李雪琴善于进行临床证据的补充及积累、学术知识的传播与更新,并十分重视科学突破与学术前沿在肿瘤防治领域的重要作用。在深耕辉瑞(Pfizer)的15年时间里,李雪琴不断带领团队面向多层级开展学术交流,以辉瑞肿瘤学术周(ASPO, Academic Season of Pfizer Oncology)等一系列专业学术活动向世界展示全球肿瘤学术研究前沿动向及临床进展,引领肿瘤医学倡导力提升,传递知识与更新,并帮助我国推动常见肿瘤、难治肿瘤的临床实践发展。
目前,全球的肺癌发病率仍在加速增长中,肺癌诊治工作任重道远。作为世界最具权威性的肿瘤学术组织的一份子,李雪琴表示未来还将持续以先进学术赋能行业发展,提升全球癌症生存率。作为辉瑞的一员,李雪琴也将继续带领企业肿瘤业务团队,与学界、业界共创共赢,充分联动产学研多方力量,以科学之力击败癌症劲敌,造福广大病患。（文/刘小雨）
