走向中西结合的学习,这个路程是一个偶然的过程,也是一种人生挑战的过程。学习中医四十年,李主任一直在走一条中医经典的传承模式和现代医学的思维如何融合的一种探索。李主任在肾病学科上进行了中医学经典思维模式和现代医学的诊断、治疗、治疗效果、愈后评估和综合评估的一套体系建设。通过这套体系的建设使得我们已经形成了特有的中西医结合临床肾病的成长过程。这种探索,其实也是我们现代中医成长探索的一种模式。
李教授介绍说,从民国开始,中医学的基本体系就已经构成了。民国以后的临床大家,基本上都是以中医的经典传承模式,学习古人之方、学习古方之意、学习古人的经验,再去治疗临床疾病。
现代医学的发展有近100多年的历史,进入中国以后,现代医学得到了长足的发展。但是中医依然是在应用经典思维的模式。用中医的经典思维治疗现代疾病促使我们这一代中医人做了一系列的探讨。
李主任觉得应该定义一个范围,既有中医经典传承思维的模式构成,又懂得现代医学疾病的诊断、治疗、治疗评估、长期愈后评估,这样使中医治疗的靶点更清晰、治疗介入点更清晰、治疗效果更清晰,或者是生存质量的提升更清晰。
所以现在的中医人,有一个艰巨的任务,承担着承上启下的作用,现代中医的发展,需要融合现代医学的思维。一个是思维模式,一个是技术应用。
同时也需要做一种评判,这种标准就是敢借用中医的经典思维模式治疗现代疾病,用现代疾病的标准来评判。借助两个途径,一个是现代医学的实验途径,借助中医学的方剂、方药,药有效成分的组成治疗现代疾病,通过机理的研究提升中医学有效成分的研究,这样就把我家的基础研究提升到一个更高层次的研究。第二点,利用现代技术结合现代疾病的研究,比如现代实验技术、现代分子生物学技术、现代基因工程技术,在融合中医学经典认知的过程中去改变认知,深化研究。
另外,中国文化需要复兴,中医学应该作为先锋队。只有这样,中国医学才能为整个人类做出贡献,走向世界,走出一条中国文化的复兴之路。李教授总结为一句经典话语:不理解现代医学的精彩,永远不会体会到中医学真实世界的魅力。
临床体系的建设只能靠实践
现代医学不能拘束于中医经典思维的模式治病,而应该着力于怎样更好的在现代疾病治疗过程中,融合中医经典思维的模式,使临床经验一体化、经验化、思维连续化,使病人获益。所以中医的发展它的需要很漫长的路,需要广大从医者在临床治疗疾病的过程中不断地探索这些问题。
对于临床体系的建设,中医不是背书背出来的,中医一定是通过临床实战走出来的、闯出来的、认识起来的、建设起来的一套体系。所以临床上,能把这些疾病诊断得越清楚,中医运用得越精彩,就越能感受到中医博大精深的伟大之处,想这一点也是李教授这几十年的体会。
融进去,走出来
不管是中医学还是现代医学都是在解决人类的疾病。用西医好还是用中医好,归根结底都需要去探索一种疾病的“点”,对于中医来说就是怎样去运用好中医,解决现代医学的问题。
首先,中医学者传承了中医经典思维的模式,根在中医。第二,中医究竟能解决现代医学的哪些问题?运用西医学的思维模式、诊断模式或者判断疾病难点的模式,还要更加运用好中医的经典思维模式,融进去,走出来。
所有的思维都是在西医诊断清楚的基础上,用中医融合它、解决它的一部分问题,使广大的病人最终获益。
通过这样一种模式,就要求现代中医工作者多去锤炼、积累西医对疾病认知的深度和广度。通过积累才能发现中医的“点”是层次分明的,发现中医治疗疾病的介入点也是非常清晰的。中医传承的不管是老师的经验、经典的传承、历代名家的体会,突然有一天发现清晰在目。等真正走到那一天的时候,中医才算入门了,才发现其实很多临床面临的困难和问题用中医学真的能解决,说到底是因为中医学临证思维连续化也入门了。
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