什么是血压?
血压指从心脏泵出的血液对动脉血管壁产生所产生的压力。就是我们常说的动脉血压。通常是用毫米汞柱表示的。(mmHg)
什么是高血压?
高血压是指动脉血压超过正常范围,如果心脏收缩时对动脉血管的压力(收缩压)超过140mmHg和/或心脏舒张时的压力(舒张压)超过90mmHg,就是高血压。
高血压水平的定义和分级:
高血压的分类:
继发性高血压:由明确疾病引起的高血压,是其它疾病的一种症状。病因包括肾脏病变、大血管病变,妊娠高血压综合征、脑部疾患、药源性因素
原发性高血压:确切原因不明,占高血压人群的95%以上。可能机制:遗传因素、内分泌因素、精神神经因素、饮食因素
高血压的危害:
高血压不仅是一个独立的疾病,同时它又作为心脑血管疾病的重要危害因素,导致心、脑、肾等重要器官的损害和相关疾病的发生。最常见的如:脑中风、心肌梗塞和肾功能衰竭。
高血压的病理基础:
1.动脉随年龄增长逐渐硬化;高血压等疾病会加速血管老化进度
2.动脉硬化导致血管弹性下降,会使外周血管阻力过高,从而导致动脉血压的显著升高
3.血管管壁的增厚和管腔狭窄也会导致血压升高
高血压的治疗方式
高血压患者的健康生活指南
1.限盐:
盐的摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加1克,平均高压上升2mmHg,低压上升1.7mmHg。世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克,这里的6克不仅指食盐,还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。
日本北部摄盐量每人每天30克,结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平,被称为“高血压王国”和“脑卒中王国”。相反牙买加某岛每天摄盐小于2克,则无高血压的发生。
控制体重:
世界卫生组织公布的BMI值计算公式:
体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高的平方(m)
3.合理膳食:
多吃蔬菜类(波菜、白菜、胡萝ト、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等),水果类(苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等),海藻类、菌类。
适宜脂肪少的食品:嫩牛肉、猪瘦肉、鱼、蛋、牛奶和牛奶制品、大豆制品(豆腐、黄豆粉、豆腐丝等)。
忌食咸菜、辣椒等,忌含酒精的饮料和咖啡、浓的红茶。神经兴奋是导致血压升高的重要因素。尤其是各种咸菜,再爱吃还是尽量敬而远之吧。
忌食胀气食物。如:番薯、干豆类容易导致胀气的食品,高血压患者还是少吃为妙,高血压病人在选择主食方面,可选择米饭、粥、面食类、软豆类食品,以清淡好消化为主
4.适量运动:
适量运动可提高心血管系统性能,使血管的舒缩运动趋向正常化,并可降低血糖和血脂浓度。1992年世界卫生组织指出,最理想的运动方式是步行。
5.限烟戒酒
高血压用药误区及解答
误区一.血压高的时候吃药,降下来就可以停用了吗?
答:除了少数早期轻型高血压外,大多数高血压患者需要长期或终身服药,血压正常后,仍应坚持服药,这时不会使血压降得更低,而是保持血压稳定下降,不出现血压波动。
误区二.吃一种药,血压没降,可以再换另一种试试吗?
答:在医师多次测量血压确诊后,经指导选择合适、有效的降压药,以最小剂量达到最佳效果。坚持长期、规则、按时服药,切忌乱用药、随意增减剂量或擅自停药,否则会对人体造成较大危害,而导致血压的反跳。
误区三.我在吃降压药,所以可以放松一下,喝酒、抽烟、美食一个都不能少。
答:服药同时要注意饮食上限盐,限酒和戒烟,不可暴饮暴食。
误区四.我血压只是偏高,没必要治疗
答:从病理学方面讲,无症状高血压长期不服药,可使病情加重,又可诱发心脑血管疾患。
误区五.“中药降压永不反弹”
答:永不反弹,是指永远不会再有血压升高。这是不科学的。引起血压升高的原因有很多,如情绪、睡眠、生活环境、生存压力、不良生活习惯、遗传等,任何一种不良刺激都可能使血压升高。现阶段,高血压是不可治愈的,但可以控制。
误区六.中药治疗高血压,无副作用,毒性小
答:各类降压药物总体上安全有效,但也与其他类药物一样,都有一些不常见的副作用。在医生的指导下,患者应主动配合,找寻适于自己治疗、效果好和副作用小的药物。
误区七.睡前服用降压药,想要睡到大天明
答:有些高血压病人喜欢睡前服用降压药,认为这样治疗效果会好些,其实这是一个误解,人在睡眠后,全身神经、肌肉、血管和心脏都处于放松状态,血压比白天下降20%左右,如果睡前服药,两小时后正是药物的高效期,这样就导致血压大幅度下降,使心、脑、肾等重要器官供血不足,从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管,引发缺血性脑中风。
误区八.年纪大了总健忘,从不定时把药服
答:应按血压波动规律服药,每天早上起床六点至七点钟第一次服药,如果是中效降压药,第二次就应在下午四至五点服用。
误区九.我得病来我做主,不去求医把药买
答:这种做法实际上是将高血压的治疗简单化了。目前,市场上治疗高血压的药物多达几十种,各有各的适应证和副作用,病人的情况也各不相同。然而科学地、合理地治疗,需在医生的指导下才能完成,自行购药服用,带有一定的危险。
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