近日，甘肃爱尔眼视光医院盛迅伦教授团队成功为13岁小宁实施了甘肃省省内初例飞秒激光辅助下的角膜基质透镜植入联合角膜胶原交联术。随着该手术技术的实现，也填补了我省在同类型眼角膜病手术领域的空白，为圆锥角膜患者的医治带来了更多的选择。
圆锥角膜偷走孩子眼中的“星星”
不久前，13岁小宁的家人突然发现孩子双眼视力下降严重，开始以为是近视度数增加，没在意，寒假配眼镜时发现矫正视力提不上来。在医生的建议，小宁在当地医院进行了角膜地形图的检查，检查结果却犹如晴天霹雳——小宁被确诊为双眼圆锥角膜。突如其来的打击让那双明亮动人的眼睛也失去了往日的光彩。
你以光明相托，我必全力以赴
为了小宁的眼睛，父母多方打听，经过朋友推荐，了解到甘肃爱尔眼视光医院的技术、设备和医生实力。今年2月，小宁的父母怀揣着满满的希望，为了孩子的光明未来而奔赴，从临夏来到兰州，找到了爱尔眼科甘肃省区总院长、甘肃爱尔眼视光医院院长盛迅伦。经过详细系统的检查，发现小宁右眼的角膜厚度仅为320μm，右眼视力0.1，左眼0.15。
小宁的父亲说：“我和孩子的妈妈视力一直都良好，一直以为孩子视力下降和孩子用眼过度有关，从来没往别的方面想，而且现在近视的小孩比较多，从没想过孩子的眼睛会有圆锥角膜，医生说如果再晚发现的话孩子有可能需要角膜移植。”
当得知孩子的视力下降和圆锥角膜有关，小宁的父母翻阅了许多资料得知圆锥角膜会导致视力出现不可逆的损害，结果角膜穿孔，甚至失明。想到这些小宁的父母担心的许多天没睡好，小宁的父亲说：“一开始我和孩子的妈妈都无法接受这个事实，也没了解过这种眼病。”
盛迅伦院长介绍，圆锥角膜的早期症状和近视相似，容易被混淆。大部分到院看诊的患者和小宁一样，刚开始都以为是普通的近视，去验配眼镜时才发现有问题，被发现患有圆锥角膜或者可疑圆锥角膜。有的患者出现视力下降自以为是近视加重了，直到发现眼球发白才来医院看诊，却已经错失了理想医治时机。
飞秒激光辅助下的角膜基质透镜植入联合角膜胶原交联术，让孩子重拾爱与希望
面对小宁的情况，摆在面前的选项有：
1.右眼角膜移植，不过合适的角膜供体材料难寻觅，外加术后的移植排斥反应仍需考虑，患儿年龄小，角膜并未见白斑，直接进行角膜移植太可惜。
2.传统的角膜交联手术，患儿右眼角膜厚度仅剩320微米，无法满足传统角膜交联手术的适应症。
3.角膜交联手术联合表层镜片覆盖术，这种方法可以在角膜表面盖一个角膜基质透镜，但是患者既往有过敏性的结膜炎病史且年龄小，如偶揉眼，可能造成镜片移位。
4.飞秒激光辅助下的角膜基质透镜植入联合角膜胶原交联术，这是目前比较理想的解决方案，可以通过交联手术增加角膜硬度，囊袋内透镜移植可以增加厚度且对眼表损伤轻。
国内有多位医生报告此种方法的安稳性及有效性，与家人沟通病情后，盛迅伦院长之后决定采取：飞秒激光辅助下的角膜基质透镜植入联合角膜胶原交联术(femtosecond laser–assisted stromal lenticule addition keratoplasty combined with collagen cross-linking，SLAK-CXL)治疗圆锥角膜。
将透镜植入囊袋内操作难度大，对操作者要求高，所以此次手术由从业眼科40年的盛迅伦院长亲自实施，盛迅伦院长带领的医生团队与手术室进行协同配合，手术顺利开展。第二天盛迅伦院长亲自为小宁做术后复查，复查结果良好。小宁的病情得到了及时且有效的控制，脸上也终于挂上了笑容。
盛院长也说到：“圆锥角膜造成的视力损伤会给患者的生活造成比较大的影响，作为眼科医生，我提倡家长一定要关注孩子的眼健康问题，将关口前移，做到眼病的早查早治，避免因延误医治，造成不可逆的影响。《十四五眼健康规划》也提出聚焦重点人群、重点眼病，强化眼病的早期预警和干预，提高眼病的早期诊断、早期控制能力，减少因延误医治而导致的视觉损伤。希望能有更多的人参与到眼健康的事业中来，共同努力，提高人民群众眼健康水平。
这场千里迢迢的奔赴，不仅是对盛迅伦院长的信任，更是对甘肃爱尔眼视光医院的信任。盛迅伦院长表示，必将不负信任，肩扛责任，为前来加看诊的患者们筑起比较坚实的眼健康屏障。甘肃爱尔眼视光医院始终以“使所有人，无论贫穷富裕都享有眼健康的权利”为宗旨和使命，始终为守护所有患者的光明未来而努力奋斗。
眼病科普圆锥角膜
圆锥角膜是指一种以角膜扩张为特征，角膜中部区域向前凸出，持续性变薄，形成圆锥形改变，并产生高度不规则散光，高度近视，视力严重下降，配镜无法有效矫正的角膜病变。
上图为圆锥角膜示意图
圆锥角膜确诊之后，早期可以通过配戴硬质的高透氧隐形眼镜（RGP）来控制角膜的持续扩张，也可以通过角膜基质环植入手术，控制疾病的发展。到了病变的晚期只有角膜移植手术这一条路可以走了。当前国内的角膜供体比较稀缺，手术价格高昂，许多的圆锥角膜患者只能在模糊的世界里苦苦地等待。如今，又有了一种控制圆锥角膜发展的新方法——角膜胶原交联（Corneal Cross Linking，CCL）医治，无疑是圆锥角膜患者的福音。
在这里提醒大家如果大家身边有短期内度数增长快，佩戴眼镜后视力提高有限一定要去专科的眼科看诊，排查此类疾病，避免造成更大的视力损伤。
